分類: 健康新聞
肌肉量每年流失3％ 每天2杯牛奶加「這運動」預防肌少症
董氏基金會終身志工陳淑麗（中）示範阻力訓練動作，有助於降低肌少症風險。（董氏基金會提供）
臺大醫院北護分院復健科主治醫師韓德生（右二）、董氏基金會終身志工陳淑麗（右三）示範如何使用彈力帶做阻力運動。（董氏基金會提供）
我國高齡人口漸增，預防肌少症日趨重要。董氏基金會表示，50歲之後肌肉量以每年1％到2％的速度流失，60歲後更加速至每年3％，許多研究證實，「阻力運動」是增加肌肉質量和力量的有效策略，並建議搭配每日2杯牛奶，以獲取完整營養。
臺大醫院北護分院復健科主治醫師韓德生表示，過去復健科收治患者以神經疾病、中風、脊髓、腦傷、截肢等爲主，但現在發現愈來愈多長輩走幾步就氣喘吁吁、坐下去就站不起來的衰弱症狀，關鍵就在於「肌少症」，若不積極維持肌肉量，對健康恐造成連鎖影響。
韓德生表示，全臺65歲以上老人平均每10人就有1人有肌少問題；過去研究也顯示，比起沒有肌少症的老人，有嚴重肌少症老人的死亡率高出1倍以上。而根據體育署110年運動現況調查，近6成銀髮族雖有規律運動習慣，但常動得不對，多選擇有氧運動，而忽略阻力運動。
阻力運動原理是讓身體肌肉反覆負載重量，促進身體特定骨骼肌中蛋白質合成，增加肌肉力量，有助於降低未來罹患肌少症、衰弱症的風險，也可預防跌倒、骨折及骨質流失，項目包括瑜珈、重訓、搬運適當雜貨、使用彈力帶或適當重訓器具、園藝（挖掘及搬運適當重物）等。
另外，董氏基金會今年針對50歲以上族羣進行網路調查，發現僅有11％達到每日乳品建議攝取量（1.5份）；調查顯示，約35％民衆認爲從其他食物中可補充乳品的營養，因而不攝取乳品。董氏基金會營養中心主任許惠玉表示，根據每日飲食指南，乳品於六大類食物中單獨列一類，主要提供鈣質，每日攝取乳品是最容易滿足鈣質需求的方法，故不容易被取代。
近年坊間不斷推陳出新各式乳清蛋白粉沖泡飲品，養肌效果比牛奶更好？董氏基金會營養師黃令璧表示，牛奶勝於乳清蛋白補充劑的關鍵是，因爲乳蛋白含有乳清蛋白及酪蛋白，能夠長時間維持體內胺基酸的可用性，對於防止銀髮族的肌肉流失尤其重要，因此每日2杯牛奶結合阻力訓練，就是增肌的有效策略，鼓勵高齡族羣優先選擇100％乳品。
每天喝含糖飲料竟是成癮？專家曝「惡性循環」過程
每天喝含糖飲料竟是成癮？專家曝「惡性循環」過程。(示意圖/Shutterstock)
每天總是忍不住訂手搖杯，辦公桌上一定有含糖飲料不喝就難受，算是成癮行爲嗎？四季心心理諮商所所長蘇琮祺心理師解釋，「成癮行爲」在心理學有嚴格定義，必須具備四種特徵：不用不行（強迫性）、越用越多（耐受性）、不用會痛苦（戒斷性）、會影響正常生活（傷害性）。
蘇琮祺心理師指出，與毒品、藥品、網路濫用等明確成癮不同，愛喝含糖飲料的「糖癮」是否屬於成癮行爲尚有爭議，雖然並沒有明確被定義爲一種疾病，但是的確可以觀察到，攝取含糖飲料會在大腦啓動類似成癮物質的神經迴路，在若干人身上也看見「不喝不行」、「越喝越甜」、「沒喝飲料」就很煩躁等成癮徵兆。
含糖飲料會上癮嗎？(圖/潮健康提供)
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「我會說喝含糖飲料、愛吃甜食甜點，比較像是『類成癮』，想喝飲料時會刺激大腦分泌多巴胺，喝的時後會讓多巴胺大量分泌、血清素上升。但是一旦喝完飲料，多巴胺跟血清素又會快速下降，讓人很想繼續喝，陷入一個類似毒品成癮的循環！」
●戒不掉含糖飲料 其實是壓力與情緒問題？
很多人肥胖都是因爲戒不掉含糖飲料，而會出現「糖癮」可能與心理問題有關？蘇琮祺心理師表示，很多希望尋求減重的個案，沒有發現自己長期承受極大壓力或是情緒困擾，轉而用喝含糖飲料等方式來舒壓、排解情緒。這種壓力性進食、情緒性進食的行爲，其時可以透過自我觀察來發現。
「我會請他們用拍照或各種方式記錄飲食，逐漸就會發現，他們在特定時間、地點會吃什麼東西，或着透過回顧在吃東西前後有什麼感覺？發生什麼事情？」
蘇琮祺心理師指出，情緒性和壓力性進食其實是一種人類本能，當自我有所覺察，並且能設定適當的份量，進食不失爲舒壓方式之一。更重要的是瞭解自己的狀態，也必須知道除了吃之外還有其他方法可行。要減少情緒性進食、壓力性進食乃至「糖癮」的發生頻率，可採取適當的改變方式：
(圖/潮健康提供)
1. 安排放鬆：爲自己安排舒壓與緩解情緒的時間
2. 飲食替代：知道自己是爲了舒壓而吃，可以從雞排改爲吃雞胸肉
3. 分享共食：將壓力、愉悅透過共食分享跟身邊的人，也減少飲食份量
4. 檢視生活：重新安排、面對自己的生活，不要逼自己與飲食對抗或控制，以免對身心造成額外壓力。
●壓力性進食與社羣媒體有關？ 吃療愈食物之前先感覺
現代人出現壓力性進食、情緒性進食的比例不低，與過度追求體態形象的社羣媒體風潮也有關。蘇琮祺心理師表示，有些個案會追蹤身形非常苗條完美的網紅，看到網紅們吃大餐卻一樣保持纖細身材，對照自己的身材而產生羨慕、自責等等心理壓力，只好繼續用吃來舒壓，然後追求更極端的減肥法，掉進惡性循環。
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「身體不管胖或瘦，都是你自己，你對抗『胖』其實都是在對抗自己。相反的，應該用照顧、理解的角度對待自己，當你能越溫柔的承接自己的狀態，就愈能夠活出健康的樣子，那不一定是瘦，而是被妥善照顧身心下的健康狀態！」
蘇琮祺心理師提醒，人們偶爾都會想投入「療愈食物」的懷抱，這些食物大多含有高油鹽糖。在每次吃療愈食物之前，練習感覺自己的生理與心理狀態，然後再選擇適當份量食用，不失爲兼顧身心健康的一種方式。
適度吃辣能提升好膽固醇 研究：別配這飲品 還有助延壽
適度吃辣能提升好膽固醇 研究：別配這飲品 還有助延壽。（示意圖／Shutterstock)
炎熱夏天沒有食慾，來點辛香料刺激味覺是個好主意。一般認爲，養生最好飲食口味清淡，但營養師李婉萍指出，適度吃辣其實對健康有相當好處，包括保護心臟、提升好膽固醇濃度，還有助提高代謝率、抗癌甚至延長壽命。
●適度吃辣4大好處
李婉萍營養師指出，「辣椒素具有促進血管健康的重要潛力，包括可能有助降低動脈粥樣硬化、心臟肥大、高血壓和中風等疾病風險。」
透過研究發現，每週5次以上食用辛辣食物者，血清中的高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C），也就是好膽固醇的濃度，明顯高於不吃辣的受試者。李婉萍營養師也整理出吃辣的4個好處：
●吃辣有助抗癌、延壽 但別配這類飲品
研究指出，辣椒素能減緩癌細胞的生長、破壞癌細胞，對結腸癌、肝癌、食道癌、膀胱癌、乳腺癌、肺癌等不同類型的惡性腫瘤都有作用。
李婉萍營養師也提到，「一項大型的追蹤研究指出，與每週吃辣少於一次的族羣相比，天天吃辣者的總死亡率風險相對降低14%。」
其中，若再把不喝酒和有飲酒習慣者做比較，則不喝酒、越常吃辣的人，總死亡率會越低。因此吃辣時別配酒類，更有助健康延壽。
●腸胃功能不佳、消化道潰瘍有傷口、喉嚨發炎者不宜
雖然吃辣好處不少，但是「辣感」屬痛覺，對於消化道本就發炎、正在潰瘍有傷口的人來說，恐過於刺激而更不舒服。因此身體有異狀者最好先不要吃辣，仍以清淡口味爲宜。
除此之外，如果每次吃辣後，排便都會感到刺痛；或是吃完後腸胃不舒服、喉嚨刺痛、聲音沙啞等，也都是過量吃辣的症狀，應減少攝取份量。
要提醒的是，吃辣時不要搭配高油、高鹽，否則不但沒能享有吃辣的好處，反而更添健康疑慮。李婉萍營養師建議，最好的吃辣方式就是「選擇新鮮辣椒或加少許醬油烹調、佐餐即可」，相對比較健康。
※中時新聞網提醒您：飲酒過量有害健康；開車不喝酒，禁止酒駕※
挺過胃癌獲重生 鄭偉民爽朗笑聲伴病友度過病痛
挺過胃癌獲重生 鄭偉民爽朗笑聲伴病友度過病痛
怕冷的青梅竹马
花蓮門諾醫院癌症資源中心志工鄭偉民，8年前於健康檢查診斷胃癌，歷經長達2年之久治療，終於戰勝病魔，恢復健康後，他也主動到醫院與病友分享自己的抗病歷程，用爽朗笑聲陪伴大家度過病痛幽谷，被喻爲是最愛笑的志工爺爺。（花蓮門諾醫院提供／羅亦晽花蓮傳真）
花蓮門諾醫院癌症資源中心志工鄭偉民，8年前於健康檢查診斷胃癌，歷經長達2年之久治療，終於戰勝病魔，恢復健康後，他也主動到醫院與病友分享自己的抗病歷程，用爽朗笑聲陪伴大家度過病痛幽谷，被喻爲是最愛笑的志工爺爺。（花蓮門諾醫院提供／羅亦晽花蓮傳真）
73歲退休老師鄭偉民8年前於健康檢查診斷胃癌，歷經長達2年之久且痛不欲生的治療，終於戰勝病魔，恢復健康後，他認爲「只要還能站起來，就要再把勇氣傳遞出去」，便赴花蓮門諾醫院癌症資源中心擔任志工，分享自己的抗病歷程，用爽朗笑聲陪伴每位癌友度過病痛幽谷，被喻爲是最愛笑的志工爺爺。
鄭偉民過去在國中擔任理化老師，8年前因高血壓就診時，被兩度醫師要求健檢，但他卻「逃兵」，未料第3次妥協檢查竟確診罹患胃癌第1期，他回憶當時被醫生宣告罹癌的心境時說，照胃鏡過程中，發現醫師欲言又止，隱約嗅到一點詭譎，心裡有數地淡然指着屏幕裡滿是紅點的胃，笑着問「這些是不是癌細胞」，希望以輕鬆口吻，化解瀰漫在診間的凝重氣氛。
鄭偉民在65歲那年開始步上抗癌的軌道，他面目猙獰的分享說，治療過程「真的很痛」，不僅肝臟切掉一部分，膽囊也被割除，且身上同時掛了6條引流管，由於幾次排泄毫無知覺，不知道自己能否稱過這場病痛，曾想過最壞打算，所幸在醫護細心陪伴與照料下，用自己教理化的毅力來對抗病魔。
他說，有次手術後麻藥未退，但他卻在加護病房反覆甦醒的過程中告訴自己，爲報答醫師賜予的力量和幫助，「只要我還能站起來，就要再把它傳遞出去」，於是在4年前投入癌症資源中心當志工，用自身治療及面對癌症的經驗，幫助無助的癌友正視自己的生命。
罹癌恢復健康後的鄭偉民投入志工行列後，4年來用心梳理維護由愛心捐贈者頭髮製成的假髮，並以爽朗笑聲及十足親和力陪伴無數癌友，被封爲是門諾最愛笑的志工爺爺，在患者眼中，他在陪伴過程中，總是充滿溫暖笑顏，不斷用積極的態度鼓勵病友接受治療，以正向心念面對每一天。
門諾醫院說，鄭偉民還常叮嚀大家「一天到晚自怨自艾幹什麼？」與其躲在家中消磨生命，不如走出戶外面向陽光，看看大自然界的變化、鳥兒的叫聲，可見現在的他，相當珍惜重生後的日常，不僅擔任志工，還成爲癌資中心的瑜珈班長，把握時間付出服務。
鄭偉民說，這幾年陪伴許多不同病況的癌友，爲鼓勵大家重拾治療信心，幾乎都用嘻嘻哈哈的口吻交談，藉此敞開心胸、忘卻擔憂，希望能以自己開懷心態和外表，鼓勵大家勇敢抗癌，且謹遵醫囑、樂觀迎接每一天。
普洱茶湯可防蛀牙 興大首創研發普洱茶漱口水
興大團隊研究證實普洱茶具有防蛀牙作用，與業者成功開發國內首見的「熷茶普洱漱口水」新品。（興大提供／陳淑芬臺中傳真）
興大團隊研究證實普洱茶具有防蛀牙作用，與業者成功開發國內首見的「熷茶普洱漱口水」新品。（興大提供／陳淑芬臺中傳真）
坊間漱口水常帶刺激引發不適，中興大學研發團隊發現普洱茶能抑制生物膜形成，達到預防蛀牙的作用，與產業合作開發出國內首見的「熷茶普洱漱口水」，具有回甘清甜的茶香。興大教授曾志正8日在發表會表示，普洱茶湯除富含咖啡因、兒茶素，還多了水解型鞣酸單寧－消脂素，研究證實漱口效果更好。
興大製茶產學聯盟與沛美生醫科技公司產學合作，研發「新型天然茶研漱口水開發計劃」，在聯盟成員50多個普洱茶餅中挑選合適茶樣萃取出有效成分，添加入沛美公司現有的漱口水產品中，成爲新型天然的「熷茶普洱漱口水」，加入溫潤回甘的熷茶提升口感，漱口後留有回甘清甜的全新感受。
曾志正表示，茶湯常被用來漱口防止蛀牙，其中，普洱茶湯除了類似烏龍茶湯富含咖啡因、兒茶素，又多了一水解型鞣酸單寧－消脂素。蛀牙菌侵蝕牙齒會先附着聚集在牙齒表面，且形成生物膜，經研究發現，普洱茶防止蛀牙主要機制是抑制形成生物膜，而非殺菌。
曾志正表示，研究證實就抑制生物膜的效果而言，消脂素優於兒茶素，咖啡因則無明顯效果，將茶湯運用在漱口時，普洱茶比烏龍茶效果更好，研究成果將於10月刊登於國際期刊《牙醫科學期刊》（Journal of Dental Sciences）。
此外，新開發自然農法熷茶粉，將茶葉製成即溶茶粉，冷熱皆可沖泡飲用。研究團隊在「青心烏龍」與「四季春」中找到「茶飢素」（teaghrelin），近年來更證實可以促進肌肉生長，減緩帕金斯症及阿茲海默症等神經退化相關疾病。
染色體微小片段缺失 1歲女童眼球外飄震顫
治療師透過特殊擺放輔具等方式，爲璇璇進行視覺復能訓練。（彰基提供）
17個月大的女童璇璇，一出生就被發現染色體微小片段缺失，因此眼球外飄、震顫，幾乎是用雙手及聽覺去探索取物，幸經彰化基督教醫院眼科部「視覺復能中心」診斷、治療，璇璇的眼球從原本的失焦狀態進步到已可追焦，並可以配合手部精細動作取物。
璇璇一出生就被發現染色體微小片段缺失，襁褓時期在加護病房接受很長時間的治療纔出院，但之後又發現有腹股溝疝氣，需要開刀。璇媽和璇爸最初很難接受這個事實，但看着常露出可愛微笑的璇璇，便決定要全心陪伴她成長。
璇璇經彰基兒童醫院「兒童發展中心」評估，發現有粗大動作發展遲緩、肌肉無力、心臟肺動脈瓣狹窄及疑似聽力障礙等症狀，由兒童心臟科及彰基耳鼻喉暨頭頸部、復健醫學部收治，同時接受兒童物理、職能治療，一週中除了週末以外，幾乎天天都要跑醫院。
璇璇快1歲時，家人發現璇璇眼睛震顫、眼球時常外飄，放在眼前的物品，幾乎是用雙手探索及聽覺來確認位置才能拿取，也因此由復健醫學部轉介到「視覺復能中心」接受診治。
彰基眼科部主治醫師黃雅琪指出，璇璇治療後眼球震顫逐步減緩。（彰基提供）
收治璇璇的彰基眼科部主治醫師黃雅琪指出，璇璇在初診時，眼睛表現有明顯的眼球震顫及外斜視，隨着門診的回診追蹤，眼球震顫有逐步地減緩，主要是外斜視和趨光的問題，目前治療以「視覺復能」治療爲主，希望之後可以接受斜視的矯正手術。
彰基眼科部暨「視覺復能計劃」主持人陳彥廷醫師說，發展遲緩兒童視力需要個別化辨認、治療與輔導，該院可提供完整跨科整合協助，體系醫院也分佈彰化、雲林、南投地區，可讓家屬免於奔波勞碌。
彰基復健醫學部主任醫師廖淑芬表示，兒童發展遲緩包括動作、語言、認知及社會四大領域，其中視力的部分可能較不易發現，尤其是發展遲緩兒童沒有辦法配合做視力檢查或是去比視力表，因此常常會被延遲診斷，等到發現時可能都已經5、6歲，甚至上了國小。
傷你最深的人是自己！ 「心理位移」寫作 修補內在傷痕
(示意圖/Shutterstock)
腦海中無時無刻閃現各式各樣的想法，包括對自己傳遞的訊息。這般自我對話無聲，但卻深刻影響情緒及生命。你是否注意過，心中的自己總是溫暖地接納你、支持你、提供具體建議，或者冷淡又消極？
「你又搞砸了？」「你就不能把事情做好嗎？」「你就是沒有人家那樣的天分。」身邊的人是否曾經對你說過類似的話？你又是否經常對自己這樣複述？
加拿大的心理學者基恩.列斐伏爾等人指出，人們自我對話的風格可用「親和性（affiliation）」、「支配性（dominance）」兩大關鍵向度來歸類—「親和性」光譜的一端是指對話內容親切、支持性高，另一端則讓人感到有距離、甚至有敵意；「支配性」光譜的一端是指對話內容提供積極指導、方向感，另一端則是消極、漫無目的。
以這兩個向度來看，上述幾句話的「親和性」及「支配性」都低，簡言之，冷淡、消極、毫無建設性。
(示意圖/Shutterstock)
●冷淡嚴厲又無建設性 最傷情緒
不同的自我對話風格會對人們帶來什麼影響？列斐伏爾等人招募2百多人，請這羣人每天將生活中的正面事件及負面事件書寫成日記，並自我評估情緒反應；兩週後，將這些文字記錄蒐集起來進行分析。相關研究結果近日刊登於美國心理學會（APA）出版的《人格與社會心理學期刊》，作者羣也在美國人格及社會心理學會（SPSP）網站撰文討論。
研究人員發現，每個人都有典型的自我對話風格，而自我對話風格對情緒有重要的影響，其中「親和性」及「支配性」均低的話語（像是文章開頭的那幾句話）可能帶來最糟的情緒；相反地，「親和性」及「支配性」均高的對話，也就是溫暖、接納、支持性強、能自我提供指導及建議者，通常能帶來最好的情緒經驗。
此外，研究人員注意到，人們跟自己對話的模式、與跟別人互動的模式未必相同，特別是對於負面事件的反應。換句話說，一個人可能經常給予遭遇不幸的朋友溫暖支持，但卻對自己嚴厲、內心深處並不那麼快樂。
回想一下，你習慣怎麼跟自己說話？伴隨而來的情緒又是如何？
●使用什麼樣的文字 建構什麼樣世界
「奧地利哲學家維根斯坦曾說，我們所使用的語言描述我們認知到的世界，換句話說，我們講出來的文字造就我們對外在環境及內在自我的理解，因此可以想見，會使用溫暖、支持性文字跟自己對話的人，爲自己建構出來的就是溫暖的世界，反之如果是悲觀、負面、經常自我貶低的人，建構出來的世界就會比較灰暗，」馬偕紀念醫院協談中心諮商心理師羅惠羣解釋。
值得注意的是，這篇研究打破了「正向思考」的迷思。伯特利身心診所諮商心理師魏棻卿說，「從小我們經常被鼓勵要正向思考、凡事一律正向信心喊話，藉此忽略內心的脆弱，殊不知真正的正向，反而是認清事情的本質、接納對人對事的真實感受，爾後再以積極態度引領自己去面對，而要接通感受就需要好好的自我對話」。
●自我對話模式 最初受兒時照顧者形塑
人們與自己說話的慣性，最早能追溯到生命早年階段。魏棻卿說，幼兒在學會自我評價之前，主要照顧者（可能是父母、爺爺奶奶或是老師）猶如一面鏡子，孩子會從他們的臉上照見自己是什麼樣子，逐漸形成特定的自我概念— 如果一個母親總是微笑讚賞孩子，孩子就會對自己產生信心；如果照顧者總是否定孩子，那麼孩子就會經常感到自己是不好的。
這個被稱爲「鏡映效應」的現象，對一個人日後的自我概念、人際關係、生命發展影響深遠。「當今主流教育體制對孩子還是限制、否定居多，所以許多孩子內化後，腦海中的聲音也習慣對自己採取嚴厲和批評的態度。」「但這也不能完全怪父母、老師，因爲他們過去可能也從未被好好對待過」。
正因瞭解「鏡映效應」對於孩子形成自我概念的重要性，魏棻卿近期決定不再讓孩子去託嬰中心，改由自己在家照顧。如同其他嬰幼兒，她一歲兩個月的孩子在這個階段對各種事物好奇、並且會想依附父母或老師，但魏棻卿注意到，託嬰中心的老師可能因爲忙於同時照顧多個孩子，因此經常阻止寶寶探索、搖頭對寶寶們說「no、no、no」，而她的孩子經常因此感到挫折而哭泣。「後來我就思考，再這樣下去，我的孩子會照見一個什麼樣的自己？一個經常被大人說no、no的孩子，自我概念能好到哪裡去？」
平時經常在諮商室協助成年大人一步步重建「正向自我概念」的魏棻卿，爲了替孩子打下良好的心理基礎，決定調整工作量，手把手地當孩子的生命教練。在家陪伴孩子的過程中，只要看到孩子進步就馬上豎起大拇指說「你好棒喔！」短短半個月，她就驚喜發現，孩子已經被鏡映到會主動爲自己拍拍手了！
(示意圖/Shutterstock)
●當「內在小孩」的父母 重新陪伴自己長大
許多人並不常爲自己拍手，這可能源於自幼就有的慣性，也可能是不認同自我的某些狀態、或某個時期的自己，因而頻繁貶低或斥責自己，長期身陷低迷情緒。這個時候，可能需要發揮想像力、嘗試與那個「內在小孩」對話，魏棻卿形容這是「重新當自己的父母，重新陪伴自己長大」。
一名年輕人緬懷上一段戀情，經常自斥不夠努力經營感情。在魏棻卿引導下，他重新凝視當年的情境，其實當時兩人本就是遠距離戀愛，對方並不積極維繫、且遇事不願好好溝通，而當年的那個自己在工作上承受龐大壓力，當時針對感情已經做了所有能做的努力了。「我鼓勵他書寫，讓現在的他客觀審視當時發生的事情，並看見那個自己曾經的努力。慢慢地，他自恨的狀態鬆開了，學會自我接納了」。
一名創業家經歷生意興衰，在父親過世後更感到歉疚，執着沒有早點成家、讓爸爸在世時抱孫。然而，魏棻卿釐清後發現，他其實不渴望一定要走入婚姻，只是一心想着對不起爸爸。於是，她讓他嘗試從父親的視角思考，「我現在也是一個母親，父母最大的心願是希望孩子健康平安。如果我是你的父親，我會很謝謝你，因爲你事業成功的時候，創造了很多孩子一輩子都無法給父母的榮耀；我也很謝謝你，經過公司倒閉的風波，你仍然堅強地、好好地活下來了。」他從未想過爸爸可能這樣思考，聽完心理師一席話，淚流不止。
●自由書寫 就有助紓壓
要像這名年輕人或創業家一樣拉開自己跟事情的距離、重新客觀審視事件，書寫也是一項好方法。
羅惠羣在臨牀上經常鼓勵個案自由書寫，不限定個案一定要寫正向內容，因爲有些話在職場或原生家庭說不出口，因此自由書寫纔有機會把藏在心裡的聲音呈現出來，光是這樣就是一種紓壓、就能幫案主前進一大步。
接着，心理師會從個案的文本延伸討論，舉例來說，個案可能受原生家庭教育影響，因而寫下自己沒用、丟家裡的臉等語句，這時心理師會嘗試幫助他解構，像是回想自己與其他朋友如何互動、朋友們給他的評價是否不同，進而幫個案重新建構一個新的自我，而不再是父母認定的自我。
還沒有需要走到心理治療的人，也都可以透過類似的書寫歷程來調節情緒、壓力。
(示意圖/Shutterstock)
●「你我他」3步驟書寫 從過去自己手中接棒、迎向未來
魏棻卿另推薦「心理位移」的書寫技巧。這項技巧是嘗試將同一個事件書寫3次，第1次以第一人稱「我」來書寫，第2次以第二人稱「你」來書寫，第3次則以第三人稱「他」來書寫。
她解釋，以「我」書寫時，個人是身在其中的，此時經常看不清事情的全貌，身陷自我責怪的泥淖中。以「你」書寫，就像是書寫者與另一個人對話。以「他」書寫時，書寫者則像是在講述他人的故事，更能客觀分析事件、翻轉理解事件的角度，並且同理故事中的主角。
類似地，魏棻卿曾經致信給10年前的自己，心疼自己遭遇過的挫折，也感謝她一步步的堅持努力造就現在的自己。同時，她也寫一封信送給10年後的自己，承諾她積極生活、收穫更豐盛有意義的人生。
她形容，10年前的自己、現在的自己、以及10年後的自己就好像一羣在跑接力賽的隊友，互相加油打氣，讓人生旅途不再孤單。
癌症時鐘再快轉！ 每4分19秒就1人罹癌 「這疾病」連霸癌王
癌症時鐘再快轉！ 每4分19秒就1人罹癌 「這疾病」連霸癌王
双星之阴阳师
國民健康署今公佈109年癌症登記報告，新發生癌症人數爲12萬1979人，相當於每4分19秒就有1人罹癌，癌症時鐘較108年再快轉1秒。（王家瑜攝）
癌症時鐘再度快轉！國民健康署今公佈109年癌症登記報告，新發生癌症人數爲12萬1979人，相當於每4分19秒就有1人罹癌，癌症時鐘較108年再快轉1秒。大腸癌已連續15年佔據首位，109年發生人數高達1萬6829人；國健署目前提供50到74歲民衆每2年1次免費糞便潛血檢查，根據醫學實證，可降低35％大腸癌死亡率。
最新癌症登記報告顯示，109年十大癌症發生人數依序爲：(1)大腸癌 (2)肺癌 (3)女性乳癌 (4)肝癌 (5)口腔癌（含口咽、下嚥） (6)攝護腺癌 (7)甲狀腺癌 (8)胃癌 (9)皮膚癌 (10)非何傑金氏淋巴瘤。
相較於108年，第一到七名序位相同，胃癌和皮膚癌序位互換，子宮體癌與非何傑金氏淋巴瘤序位互換。
國健署癌症防治組組長林莉茹說明，胃癌發生率過去呈現下降趨勢，本次發生排名異動是因爲分類改變，109年起將胃腸道基質細胞瘤(GIST)視爲惡性腫瘤申報，並納入胃癌分類。
如以年齡區分，109年癌症發生人數集中在50歲以上民衆，佔8成3。林莉茹說明，109年全癌症發生年齡中位數爲64歲，但有一些癌症發生年紀較低，例如乳癌56歲、甲狀腺癌50歲、口腔癌58歲。
109年十大癌症中，大腸癌已連續15年佔據癌症發生人數第一位，109年發生人數爲1萬6829人，但比108年（1萬7302人）略減473人；第二名肺癌發生1萬6370人，較前一年增加137人；而第三名女性乳癌發生1萬5259人，較前一年增加403人；但位居第四的肝癌，發生人數1萬982人較前一年減少290人。
林莉茹指出，未發生新冠疫情前，每年癌症篩檢量約爲500萬人次，109年則是450萬人次，雖然略降1成，但對於整體癌症發生人數加上癌前病變人數並未有顯著影響；但110年本土疫情爆發，篩檢量減少到389萬人次，將持續觀察癌症發生人數變化。
國健署長吳昭軍表示，過去兩年癌症篩檢因爲新冠疫情而減少，隨着今年下半年疫情開始趨緩，希望民衆及早回到醫院篩檢；預估今年（111）篩檢量可達到435萬，預期可恢復疫情前的水準。
目前國健署提供5項癌症篩檢，包括子宮頸抹片、乳房X光攝影、糞便潛血檢查、口腔黏膜檢查，以及今年7月1日開始推動「第五癌篩檢」肺部低劑量電腦斷層掃描；根據世界衛生組織（WHO）及實證醫學證明，可有效降低癌症死亡率及提高存活率。
竹市30歲以上市民免費癌症篩檢 還送尿酸檢測、早餐
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鲇子大姐姐和高中生男朋友
新竹市衛生局開放30歲以上設籍新竹市的市民預約報名整合性健康篩檢，免費提供成人預防保健及四大癌症篩檢服務，圖爲醫師口腔癌篩檢示意圖。（新竹市政府提供／王惠慧新竹傳真）
新竹市三區衛生所與6家醫院合作安排12場假日篩檢活動，名額有限，請儘早預約。（新竹市政府提供／王惠慧新竹傳真）
新竹市衛生局開放30歲（82年次）以上設籍新竹市的市民預約報名整合性健康篩檢，免費提供成人預防保健及四大癌症篩檢服務，更加值尿酸檢測及1份早餐，此外，爲提供上班族便利篩檢，竹市三區衛生所與6家醫院合作安排12場假日篩檢活動，預計可服務3150人。
市府指出，新竹市因產業特性工時高、壓力高，且30歲以上民衆大多爲家中重要的經濟與照護支柱，除了配合中央免費提供40歲以上之民衆成人預防保健服務外，市府再擴大提供30歲以上民衆相同的健檢服務，更持續邀集醫療院所增設假日場。
衛生局指出，疫情解封后新生活，定期健檢是不可或缺，今年整合性健康篩檢爲了提供市民彈性多元選擇，以社區型、院所型、衛生所型等大、小規模方式，於4月份起陸續推出平日及假日場次，每場次採預約制。
衛生局長陳厚全說明，竹市整合性健康篩檢除了結合衛福部免費四大癌症篩檢及40歲以上每3年一次免費成人健檢，更擴大服務30歲以上市民，提醒30歲以上設籍竹市民衆，可以依自己的時間安排參加。
活動期間加值附贈早餐及尿酸檢測，若檢查結果發現「一粗（腰圍）、二高（血壓血糖）、血脂異常」時，就是慢性疾病發生前的警訊，可至本市參與「代謝症候羣」診所尋求協助，一起把健康身體找回來。
衛生局也提醒，檢查前需空腹8小時，請事先預約並且攜帶身分證及健保卡簽名確認身分，可洽衛生局官網或竹市三區衛生所預約報名。
呼吸困難、感覺快死掉 醫示警：不是心臟病！週一最好發
2024 年 1 月 24 日
健康新聞
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Lizzie Gifted
呼吸困難、感覺快死掉 醫示警：不是心臟病！週一最好發
呼吸困難、感覺快死掉 醫示警：不是心臟病！週一最好發。（示意圖／Shutterstock)
陳小姐，40歲上班族，半年前在開車時，突然一陣心悸、胸悶、呼吸困難，感覺好像心臟病發作，趕緊至醫院急診。理學檢查、抽血、心電圖各種檢驗通通正常，醫師告訴她：「可能是太緊張吧。」但是這種恐怖的經驗接下來幾周仍不時發生，陳小姐到過幾家醫院求診，做了更深入的檢查，仍無異常發現，有的醫師說「沒病」，也有醫師說「可能是壓力造成的」。因常無預期發作，陳小姐變得不太敢出門，工作、生活都受到很大的影響。
林口長庚醫院精神科主任劉嘉逸指出，陳小姐罹患的應該是恐慌症。恐慌症是一種「焦慮疾患」，其特徵是「無預期」的、「陣發性」的「嚴重」的焦慮發作，週一或長假過後最好發。它的症狀包括：
籙 士
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(1)情緒症狀：個案會在很短的時間內（通常幾分鐘不到），發展出極度的緊張害怕
(2)身體症狀：高度的焦慮導致嚴重的感覺神經與自律神經失調，如心跳加速、心悸、呼吸困難、窒息感、噁心、暈眩、腸胃不適、顫抖、四肢發麻、盜汗、冷顫或熱潮紅等
(3)認知症狀：因爲身體的不舒服來得又急又猛，個案常會有快失去控制，快發狂，甚至快死掉的感覺。
由於恐慌症並不是心理的疾病，而是生理疾病，是腦部掌管「焦慮」的神經細胞自發性敏感所引起，與壓力無關，因此會無預警的發作。
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然而，恐慌症個案若未能被正確診斷出來，接受適當治療，會伴隨懼曠症，對生活功能影響甚劇。而重複的正常檢驗報告或醫療評估更讓個案徬徨無助──「明明這麼不舒服，會什麼醫生都說沒問題？」久之甚至併發慮病症或憂鬱症。
劉嘉逸說明，「陣發性」及「無預期性」是恐慌症重要的特點，也是它與一般焦慮疾患不同的地方。比如「泛焦慮症」也是一種焦慮疾患，它的焦慮是輕中度而持續的，自律神經症狀也是輕中度而持續的，個案常常覺得焦躁、緊張、心跳快、呼吸急促，遇壓力則略加重，因此個案對自己的狀況較能掌握；恐慌症則是「無預期」的「嚴重」發作，除了情緒症狀外，對身體症狀的驚恐（覺得快失控或快死掉），使得個案於發病初期會常跑急診室。
恐慌症狀嚴重度高，不用藥物很難緩解。劉嘉逸指出，通常急性恐慌發作需立即服用高效度的抗焦慮藥，然而抗焦慮藥有成癮性，只適合必要時或短期服用，持續治療以抗憂鬱劑要爲主。
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